Balanitis, zánět žaludu penisu
Balanitis (balanoposthitis) je zánětlivé onemocnění žaludu penisu, které je často spojeno se zánětem vnitřního listu předkožky tzv. - balanoposthitis.
Příčiny balanitis - zánětu žaludu penisu
- Infekční příčiny - kandidové infekce, většinou probíhající při diabetes mellitus. Zdrojem zánětu mohou být kvasinky, bakterie, herpesviry, ale také kapavka, mykózy, trichomoniáza a další.
- Neinfekční příčiny - alergické a iritační - způsobené nedostatečnou nebo nadměrnou hygienou, reakcí na některé kosmetické přípravky nebo sexuální pomůcky. Dalšími příčinami bývají traumata, vrozená fimóza, mechanické a chemické dráždění, masturbace s nevhodným lubrikantem, dráždění spodním prádlem se zbytky pracího prostředku atd.
U mužů, jejichž předkožka přesahujeí žalud penisu (glans penis) je pravděpodobnost vzniku zánětu vyšší.
Náchylnější k rozvoji balanitídy jsou pacienti s diabetes mellitus, nemocní s AIDS, osoby se sníženou imunitou či s nízkou úrovní hygieny. Balanitída, resp. balanoposthitída se může objevit v každém věku, incidence této choroby je přibližně 1:25 jedinců mužského pohlaví. Balanitída je vzácná u obřezaných dospělých mužů. V nejlehčí a nejtypičtější formě se projevuje zarudnutím, svěděním, páchnoucím výtokem z předkožkového vaku. Může vzniknout akutní zánětlivá fimóza. Mykotická forma se vyskytuje častěji u diabetu.
Jak se projevuje balanitis, balanoposthitis
příznaky, projevy, symptomy
- ohraničené zarudnutí žaludu penisu (ev. i předkožky)
- červené mapovité eroze žaludu
- edém (otok) žaludu (ev. i předkožky)
- zaplnění předkožkového vaku sekretem
- někdy límečkovité šupinky a žlutavé pustulky
- svědění
- pálení
- bolestivost penisu
- při zanedbání terapie až rozvoj gangrény
- zvýšená tělesná teplota
- schvácenost
- dysurické obtíže a rozvoj infekce močových cest
Lékařské hodnocení - diferenciální diagnóza
- Balanoposthitis simplex: je jednoduchý povrchový zánět projevující se jako ohraničený erytém, edém glans penis a prepucia. Může dojít až k zaplnění předkožkového vaku sekretem. Etiologie je nejčastěji iritační. Můžou se objevit i límečkovité šupinky a žlutavé pustulky, svědění a pálení, pak je podezření na kvasinkovou infekci.
- Balanoposthitis erosiva et gangraenosa: je charakterizována erozemi na glans penis. Při smíšené anaerobní infekci může vzniknout až gangréna.
- Balanitis ulcerosa či gangraenosa.
- Balanitis při kapavce se označuje Balanitis gonorrhoica [balanos; -itida; řecky posthe předkožka].
- Balanitis circinata: jako, polycyklické červené mapovité eroze. Provázejí Reiterův syndrom.
- Balanitis plasmocellularis Zoon: jako ostře ohraničený lesklý erytém s bodovými petechiemi. Vzniká po 50. roku věku.
Zánět žaludu a sexuální aktivity
Infekce se mohou přenášet pohlavním stykem. V případě potvrzení zánětu žaludu u muže je nutná léčba obou sexuálních partnerů. Léčí se s ohledem na příčiny, které zdravotní problém vyvolaly. V každém případě je třeba dodržovat přiměřenou hygienu a dodržet podmínky a postup léčby. Vhodná je sexuální abstinence podobu léčby nebo důsledné používání kondomu při sexu. Bolestivé podněty při tření však sex většinou znemožňují, případně omezují
Léčba balanitis, zánětu žaludu penisu
Základem léčby je zjistit příčinu, důvod zánětu. Při výskytu typických projevů je vždy nutné zvážit i možnost nákazy virem herpes simplex, vředové venerické choroby, lékový exantém, erytroplasia Queyrat.
Doporučuje se provádět časté koupele v antiseptickém (hypermangan) nebo fyziologickém roztoku. Často jsou předepisovány roztoky nebo prodyšné lehké formy krémů. Roztoky jsou s antibiotiky, antimykotiky nebo i kortikoidy.
Léčba je většinou prováděna s dobrými výsledky. Někdy se však musí opakovat a je poměrně zdlouhavá..
Literatura a zdroje
(AK)(Z)